ABSTRACT
Introduction: Gliomas are neoplasms with high recurrence and mortality. Due to the difficulty to apply the World Health Organization (2016) classification, developing countries continue to use histological evaluation to diagnose and classify these neoplasms. Objective: To develop a semi-quantitative scale to numerically grade gliomas by its morphological characteristics. Method: A cohort of patients with gliomas was assessed and followed for 36 months. Tumor tissue sections were analyzed and graded, including aspects such as cell line, cellularity, nuclear pleomorphism, mitosis, endothelial hyperplasia, hypoxic changes, apoptotic bodies, necrosis, hemorrhage and proliferation index. Results: 58 cases were analyzed. Low-grade gliomas median score was 12 points (9 and 13.5 for percentiles 25 and 75, respectively), whereas for high-grade gliomas it was 17 points (16 and 20.5 for percentiles 25 and 75, respectively) (p < 0.0001). Thirty-six-month survival of patients with low (13/17) and high grade gliomas (6/41) was also significantly different (p < 0.0001). Conclusions: The semi-quantitative morphological scale allows an objective evaluation of gliomas, with an adequate correlation between the score, tumor grade and survival time.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Brain Neoplasms/pathology , Glioma/pathology , Oligodendroglioma/mortality , Oligodendroglioma/pathology , Astrocytoma/mortality , Astrocytoma/pathology , Brain Neoplasms/classification , Brain Neoplasms/mortality , Survival Analysis , Cohort Studies , Glioblastoma/mortality , Glioblastoma/pathology , Ependymoma/mortality , Ependymoma/pathology , Neoplasm Grading , Glioma/classificationABSTRACT
Los tumores del sistema nervioso central (SNC) representan los tumores sólidos más frecuentes en la edad pediátrica, los tumores del tallo suponen un 10% al 25%, y de ellos, los tumores difusos intrínsecos del puente (TDIP) presentan infiltración difusa en su patrón de crecimiento; el 95% de los niños mueren a causa de la enfermedad dentro de los tres primeros años con una mediana de supervivencia de 4 a 15 meses. Existen biomarcadores que se han puesto de manifiesto mediante técnicas de inmunohistoquímica. Objetivo: Determinar la asociación entre los marcadores tumorales Bcl2, CD133, p53 y Ki67 con la histología y la supervivencia de pacientes con tumor difuso intrínseco del puente. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio ambilectivo, longitudinal, descriptivo de pacientes diagnosticados con TDIP en un período de 6 años con tipificación de los marcadores CD133, p53, Ki67, Bcl-2 mediante inmunohistoquímica, se analizó la asociación de dichos marcadores con la estirpe histológica y la supervivencia de los pacientes. Resultados: Se incluyeron en total 15 pacientes; por histología 11 (73%) tenían gliomas, y 4 (26.6%) presentaban tumores neuro ectodérmicos primitivos (TNEP). De los gliomas, 8 (72%) eran de bajo grado y 3 (28%) de alto grado, el marcador p53 estuvo sobre expresado en 8 de 14 pacientes (57%), p = 0.3802; Ki67 dio positivo en 7 de 14 pacientes (50%) p = 0.7363; el CD133 no presentó sobre expresión en ninguno de los enfermos, en tanto que Bcl-2 se encontró alterado en 9 de 14 sujetos (64%), p = 0.4858. La mediana de supervivencia en estos pacientes es de 13 meses. Conclusión: El biomarcador que muestra una asociación significativa con la supervivencia es Ki67, lo queda pie a la ideación de medidas terapéuticas de forma individualizada...